児童発達支援放課後等デイサービス｜神戸市の寝たきりや重い障害の方のデイサービスぐらんど

ぐらんどは、主たる対象が重症心身障がい児の通所支援サービスです。

児童発達支援　0歳から6歳（小学校入学まで）
放課後等デイサービス　6歳から18歳（小学校入学から高校卒業まで）

重症心身障がい児について

重度の肢体不自由と重度の知的障がいとを合わせ持った状態を指します。当事業所を利用される方の受給者証はサービス種別が「重症心身型」となります。

重症心身障がい児（重心）の例

姿勢	自力で起き上がれず、ほとんど寝たまま
食事	きざみ食や流動食が主で、介助が必要。誤嚥を起こしやすい
変形	手足に拘縮(こうしゅく)や変形が見られる
筋の緊張	極度に筋肉が緊張して、思うように手足を動かすことができない
排せつ	排泄を知らせたり、自分で処理ができない
コミュニケーション	言葉による理解が困難。意思伝達、声や身振りでの表現が困難
健康	肺炎、気管支炎を起こしやすい。てんかん発作を持つ人が多く、常に健康が脅かされている。痰の吸引が必要な人が多い

サービス内容

児童発達支援　9:00～16:00
放課後等デイサービス　下校時間～16:00
ご相談によりご家庭や学校までの送迎を行っています

入浴 / バイタルチェック / 食事(経口・注入)の介助 / 排せつの介助 / 医療的ケア

医療的ケアについて

常時看護師がいるので、通常の児童発達支援や放課後等デイサービスでは難しい医療的ケアも行っています。

医療的ケアの例	痰吸引、経管栄養の方の栄養管理、排泄のケア（浣腸・摘便・陰洗）、褥瘡などの処置、胃ろうなどの経管栄養の食事介助

児童発達支援・放課後等デイサービスの選び方

児童発達支援・放課後等デイサービスは事業所により特色が大きく異なります。

例えば、リトミックなど療育に力を入れている事業所や、仕事が遅いご両親が預けられる閉館時間の遅い事業所などの特長があげられます。お子さんの性格や家庭の環境を踏まえて、見学を通して選択することをお勧めします。

ぐらんどの特長

ケア中心のデイサービスで、入浴サービスも行っています。

対象の子どもさんは重度の肢体不自由児が多く、「家庭での入浴の負担が軽くなって助かる」という声を多くいただいています。また、姿勢を支援するのに大切なポジショニングというケアにも力を入れています。子どもにとって多様な姿勢の経験は、成長や変形の予防や活動に大きく影響するからです。成長を見据えたポジショニングを常に模索しています。

寝たきりのお子さんもお風呂に入れる
ポジショニングでリラックスした時間を過ごせる

障がいのあるお子さんを育てているお母さん、お父さん、介護者の日々の負担はとてつもなく大きいです。健康面の心配、子どもの生きるすべてを支える24時間絶え間のないケア。ぐらんどに来ることで、休む時間や自分の時間を持っていただければと思っています。

お風呂に入れる

リフト入浴

寝たきりのお子さんでも大丈夫リフト入浴
介護用リフトを完備しています。
抱えられたり、ひっぱりあげられたりせず安定した姿勢で入浴ができます。

移動負担なし

寝たきりの方は移乗だけで負担が大きい
移動負担なし
車いすやシャワーチェアへの移乗、移動の回数を減らすためにベッドごと脱衣室までまいります。エレベーターもベッドが入る大きさです。

普通のお風呂

家庭用の浴槽でゆっくりくつろぐ
普通のお風呂
ぐらんどではお風呂好きな日本人の入浴を重要にとらえています。ゆったりつかってもうため、特殊な浴槽ではなく慣れ親しんだ普通の浴槽を設置しています。

入浴の様子

ポジショニングでリラックスする

ポジショニングで体の緊張を緩める。
自宅では仰向けの姿勢が多いので、ぐらんどに来たらしっかり横向きのポジショニングをおこないます。

ポジショニングは安楽や活動のしやすさなど、目的によって内容が変わります。

ぐらんどではどちらかというと安楽・リラックスを重視していて、体の緊張をゆるめることに力を入れています。

その一環としてよく行う姿勢の一つに「しっかり横向き」があります。自宅では仰向けが多く、横に向いても軽めなことがほどんどです。ですのでぐらんどに来たら90度横向きのポジショニングをします。
また、うつ伏せのポジショニングで呼吸状態がよくなる子供さんが多いので、難しさもあるのですが、注意深く「うつ伏せ」も行っています。

ポジショニング